成都小孩语言发育迟缓到哪里可以康复训练名单今日一览
来源:成都大米和小米康复机构时间:2024-11-18
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发音障碍
发音障碍(articulation disorders)是指由舌、软腭、唇、咽等发音器官结构异常或动作不到位、不合适(同步或滞后),或运动方向、压力、速度不当或不能正确地进行整合动作,致使患儿不能像同龄儿童那样产生正确的言语声。根据病因可分为功能性发音障碍和器质性发音障碍。
功能性发音障碍(functional articulation disorder,FAD)是指发音器官无结构、形态及功能方面的异常,并且语言发育已达4岁水平以上,听功能正常,但出现发音错误并呈固定状态。FAD是较常见的发音障碍,其病因尚不清楚。有研究认为FAD儿童存在注意缺陷,存在听觉信息处理障碍可能导致FAD。也有研究者认为是由不良学习环境造成,即习得形成。例如,双语言环境、方言影响等。
FAD多见于学龄前儿童,常见的错误发音有:
①舌根音化:即以舌根音如/g/、/k/、/h/代替大多数语音;
②舌前音化:即以舌前音/d/、/t/代替某些语音;
③不送气音化:汉语中有许多音如/p/、/t/、/k/、/c/、/s/等是送气音,当儿童把送气音用不送气音替代即为错误,说明儿童存在气流与语音协调问题。
④省略音化:即省略语音的某些部分。
随着年龄的增长,大多数儿童F A D会逐渐改善,但对于存在以下情况的儿童需要进行言语治疗:
①语言的可理解性差;
②年龄超过8岁;
③语言问题已导致自我评价差或出现学习问题;
④严重的发音不清,存在较多辅音发音错误,包括省略音和代替音。应早期干预,积极矫治其错误发音,同时采取有针对性的心理行为干预措施,以促进儿童身心健康发展。
器质性发音障碍(organigu articulation disorder,OAD)是指发音器官存在有形态和(或)结构方面的异常,影响到发音的清晰度。障碍发生的部位不同,表现出的语音症状也不相同。腭裂、舌癌行舌根切除术、牙齿缺损、牙列咬合异常等都将影响发音的清晰度。下文重点介绍腭裂语音。
腭裂语音 腭裂是口腔颌面部较常见的先天性发育畸形之一,其发生率约为1.8‰。由于唇腭部的裂开畸形,使得鼻腔与咽腔相通和腭咽闭合不全,同时唇、舌、腭、齿的位置、形态和功能异常,较终导致语音障碍。腭裂所致的语音障碍主要是共鸣和发音两方面问题,是由于唇腭裂患者的口鼻腔相通和腭咽闭合不全所致。其语音特征为发音时口腔内压减弱,影响元音和辅音的正常发出,音质特点表现为既有过度鼻音又伴严重的代偿性发音。元音方面,由于共鸣腔的异常而呈现元音鼻化、圆唇化或歪曲等,元音段可出现多个额外共振峰,第二、三共振峰频率下降和带宽增大。辅音代偿主要有腭化发音、喉塞发音、鼻塞发音、咽擦发音、边音化发音、齿间化发音等特点;并有辅音脱落、辅音替代及咽喉擦音、声门爆破音、咽喉爆破音等病理性语音的表现;语图上可见冲直条和乱纹减少,辅音起声时间明显缩短或消失。